Együttes kezelés versatis. Zsindely egy személyben: fotó, tünetek és kezelés

Fergeteges mulatós zene. Sarkantyú Tamburazenekar Zenta 3 rész

Egy cikk az idegrendszeri betegségek részéből A diabéteszes polyneuropathia fájdalmas formájának kezelése A diabéteszes disztális szimmetrikus szenzor-motoros polyneuropathia DPN a diabéteszes neuropátia leggyakoribb változata, melyet az 1. A diabéteszes disztális szimmetrikus szenzoros-motoros neuropátia DPN a együttes kezelés versatis neuropátia leggyakoribb változata, melyet az 1.

Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathia kezelése: gyógyszerek, fizioterápia és népi gyógymódok

A DPN prevalenciája az alkalmazott diagnosztikai kritériumoktól függ. A DPN diagnózisa gondosan együttes kezelés versatis történeten, neurológiai vizsgálaton és elektrofiziológiai vizsgálaton alapul.

Gyógyszerek használata esetén a beteg azonnal megkönnyíti a kezelést, számos tünet és ok megszűnik. Azonban hatékony terápia esetén jobb, ha több terápiát használ.

Jellemző tünetek a "goosebumps", az égés, a láb és a láb fájdalma, az éjszakai izomgörcsök érzése. A kezelés korai megkezdésekor és a kezelés meghiúsulása esetén a DPN szövődményei, például a lábfekélyek kialakulnak, ami nekrózishoz, gangrénhez diabéteszes láb és gyakran amputációkhoz vezethet.

tünetegyüttes

A cukorbetegek számára a láb […] éves neurológiai és klinikai vizsgálata szükséges. Általánosan elismert, hogy a DPN fő oka a megemelkedett glükóz [4]. Ennek megfelelően az egyetlen bizonyított kezelési módszer, amely lelassíthatja és még bizonyos mértékben megfordíthatja együttes kezelés versatis DPN progresszióját, a glikémiás szint jó kontrollja az inzulinfüggő diabéteszben szenvedő betegeknél.

Intenzív diabéteszes kezelésben részesülő betegeknél napi 3 vagy több inzulin injekció vagy folyamatos szubkután inzulin infúzió beadása inzulin adagolóval HbA szint 1c 6,5—7,5 között jelentősen csökkent a mikrovaszkuláris szövődmények és a neuropátia kialakulásának kockázata [5]. Az inzulin-független cukorbetegségben szenvedő betegek szulfonil-karbamiddal történő intenzív kezelése szintén csökkentette a neuropátia gyakoriságát és progresszióját [6].

Azonban csak a normoglikémia elérése nem képes gyorsan eltávolítani a DPN klinikai megnyilvánulásait.

A működés elve

Ebben a tekintetben további patogenetikai és tüneti kezelésre van szükség, különösen a fájdalom enyhítésére. A patogenetikus hatású gyógyszerek közé tartozik az alfa-lipoic tioctic sav Espa-lipon, Thioctacid, Thiogamma, Thiolepta.

Ezek a gyógyszerek a DPN patogenetikus kezelésének arany standardja.

Az alfa-lipoinsav erős lipofil antioxidáns. Az idegszálakban felhalmozódó tioktikus sav csökkenti a szabad gyökök tartalmát; növeli az endoneális véráramlást; normalizálja a NO, a vascularis fal relaxációs szabályozójának tartalmát ha sok van, mint a cukorbetegségben, akkor szabad gyökökként kezdi meg működését ; javítja az endoteliális funkciót; csökkenti a teljes koleszterin szintjét, növeli a nagy sűrűségű lipoprotein antiaterogén frakciójának szintjét.

Diabéteszes polineuropathia kezelésére szolgáló gyógyszerek - Tápellátás

Számos tanulmány kimutatta, hogy az alfa-lipoinsav IV. Azoknál a gyógyszereknél, amelyek javítják az érintett idegszerkezetek anyagcseréjét, hagyományosan a B csoportba tartozó vitaminok neurotróp tulajdonságaik miatt vannak. B-vitamin1 részt vesz az acetilkolin szintézisében, és6 - a neurotranszmitterek szintézisében a gerjesztés átvitele.

B-vitamin12 javítja a perifériás idegek trofizmust.

Anyagcsere- és véráram-hatóanyagok

A Milgamma dragee nagy hatásossága látható a DPN komplex kezelésében. Együttes kezelés versatis gyógyszert naponta kétszer alkalommal, hétig írják fel. Fontos, hogy a Milgamma benfotiamint tartalmaz, amelynek lipid oldhatósága felelős a magas tiamin koncentráció eléréséért a vérben és a szövetekben.

A hatékonysági és biztonsági profilra vonatkozó adatok lehetővé teszik számunkra, hogy az alfa-lipoinsavat és a benfotiamint elsődleges gyógyszerként alkalmazzuk a diabeteses polineuropathia patogenetikus orientációjához [9]. Két multicentrikus, placebo-kontrollos, DPN-ben szenvedő betegen végzett vizsgálatban kimutatták, hogy az acetil-L-karnitin napi egyszeri mg-os adagolása 6 és 12 hónapon át jelentősen csökkentette a DPN tüneteit [10].

A patogenetikus terápia iránya rendkívül fontos, és nagymértékben meghatározza a prognózist. Azonban a kezelést hosszú kurzusok végzik, és nem mindig jár a nyilvánvaló klinikai javulás.

Ugyanakkor, még a nem durva DPN-nél is, súlyos fájdalom szindróma fordulhat elő, ami alvászavarokhoz, depresszióhoz, szorongáshoz és társadalmi rosszul igazodáshoz vezethet. Ezért a patogenetikus terápiával párhuzamosan rendkívül fontos, hogy az NB-val időben kezeljék a tüneteket. Szeretném azonnal hangsúlyozni, hogy a DPN fájdalom kezelésében az egyszerű fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nem javasoltak, mivel nem hatékonyak [11].

Az NB és DPN kezelésére szolgáló gyógyszerek fő csoportjai a következők: antidepresszánsok, görcsoldók, opioidok, antiaritmiás szerek, helyi szerek.

A betegség jellemzői

A triciklikus antidepresszánsok TCA-k az elsõ gyógyszerek közé tartoztak, amelyek bizonyították hatékonyságukat az NB [12] betegek kezelésében. A TCA-k fájdalomcsillapító hatása a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételének gátlásával függ össze, ami a noradrenerg és szerotonerg rendszerek downstream aktivitásának növekedését eredményezi, amelyek gátló hatást fejtenek ki a fájdalomimpulzusok vezetésére a CNS-ben.

Együttes kezelés versatis szerotonin visszavétel és a norepinefrin blokkolásán túl a TCA-k blokkolják az alfa-t1-adrenergikus, N1-hisztamin, M-kolinerg receptorok, amelyek számos ellenjavallatot és mellékhatást okoznak, amelyek korlátozzák azok használatát. A TCA-k ellenjavallt akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél, az intraventrikuláris vezetőképesség megsértésével, szögzáró glaukóma esetén, monoamin-oxidáz gátlók MAOI-k alkalmazásával. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél, az aritmiában, az artériás hypertoniában, stroke után, valamint a vizelet visszatartásával vagy az autonóm meghibásodással.

Ez a körülmény jelentősen korlátozza a TCA-k használatát az általános orvosi gyakorlatban. A TCA amitriptilin, dezipramin, klomipramin, imipramin használatának hatékonyságát fájdalmas DPN kezelésében számos randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban bizonyították [14].

A fájdalmas polyneuropathia kezelésére használt csoport leggyakoribb gyógyszerei az amitriptilin és az imipramin [15]. Az amitriptilin a legelterjedtebb.