Hogyan kezeljük a kéz és a láb fájdalmas ízületeit. Ízületi gyulladás (arthritis) – a kéz ízületeinek akut vagy krónikus gyulladása
A felnőttkori izületi gyulladás diagnosztikája ebm Lásd a térdfájással ill. Lásd: ebm a kéz- és csuklófájdalom, valamint a boka- és lábfájdalommal foglalkozó fejezeteket Lásd: ebm Az arthritis meghatározása Az arthritis diagnózisa minden esetben a klinikai vizsgálaton alapuljon: klinikai jelek nélkül nem lehet ízületi gyulladást diagnosztizálni.
A hüvelykujj fájhat, merevvé és erőtlenné is válhat
Az ACR American College of Rheumatology szerint az arthritis diagnózisa a következő: duzzanat, mozgáskorlátozottság, mely melegséggel fájdalommal vagy mozgatásra jelentkező érzékenységgel társul.
Az ízületek vizsgálata Az alábbi séma tíz percnél rövidebb idő alatt kivitelezhető.
Bőr hőmérséklet: Az ujjak hátával tapintsuk meg a panaszos ízületet, és hasonlítsuk össze az ellenoldalival. A térd, könyök, váll és csukló aszimmetrikus arthritise mindig hőmérséklet különbséggel jár. A térd "hideg" hydropsa szinte sosem gyulladásos eredetű.
- A hát és az ízületek kezelése
- Az ízületi gyulladást közvetlenül az ízület bántalma vagy az egész test betegségei okozhatják Lássukaz okok bemutatását sorban!
- Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
- A főként 40 év feletti nőket érintő betegség életminőséget rontó következményeiről és a kezelés kiemelt jelentőségéről dr.
Ujjak: Hajlítsuk be egyenként az ujjakat a proximális és a distalis interphalangealis ízületnél, a metacarpophalangealis ízületeket közben tartsuk egyenesen. Normálisan az ujjbegyek a tenyeret elérik.
Az ízületi gyulladás okai
A behajlítás látható duzzanat nélkül is lehet beszűkült. Hogyan kezeljük a kéz és a láb fájdalmas ízületeit proximális interphalangealis ízületek fénylő orsószerű duzzanata majdnem biztosan gyulladásos folyamatot jelez.
A kézhát: A metacarpophalangealis ízületi duzzanat úgy jelentkezik, hogy a kiemelkedések közötti bemélyedések kitöltöttek lesznek. Az ujjak behajlítása vagy az egyidejű kétoldali ulnáris és radiális nyomás a kezekre fájdalmas ; az ízületek flexioja korlátozott a normális flexió 90 fok.
Az elsődleges csont-ízületi fájdalmak
A csukló hátoldalának duzzanatavagy egyenletes, vagy fluktuáló. Elsőként a dorsálflexió szűkül be normálisan legalább 70 fok. A könyökízület duzzanataaz olecranon alatt, oldalról látható. Elsőként az extenzió szűkül be. Vizsgáljuk a vállízületrotációját. A lábujjak aszimmetrikus, kolbász-szerű duzzanataa két láb ujjainak összehasonlításánál látszik.
A metacarpophalangeális ízületi fájdaloma metatarsophalangeális régió kétoldali, egyidejű kompressziójával váltható ki. A bokák: Vizsgáljuk meg a bokák mozgathatóságát dorsalflexió, plantarflexió, berotálás, kirotálásés nézzük meg az esetleges oldalkülönbséget.
Ízületi gyulladás áttekintés
A malleus duzzanat az Achilles ín felől nézve látható kétoldalt. A térdízület gyulladásátáltalában hydrops kíséri.
A masszív hydrops suprapatellaris duzzanatot okoz. A kisebb hydropsot a recessus suprapatellaris kézzel való megnyomásával lehet kimutatni. A folyadék lökést a patella kétoldalán a hüvely és mutatóujjal érezni.
A legérzékenyebb kimutatási módszer az ún. A csípő rotációját.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Csípőízületi gyulladásnál általában a berotáció korlátozott, aszimmetrikus és fájdalmas. A fájdalom az inguinalis régióban jelentkezik bursitis trochanterica!
A csípő-extenzió beszűkülésének észlelése: Fekvő helyzetben az ellenoldali csípőt maximálisan behajlítjuk, így a lumbosacralis gerinc lordosis kiegyenesedik.
Extenziós deficitnél a korlátozottság fokát az egészséges, ellenoldali comb és a vizsgálóágy között bezárt szög mutatja.
Hírlevél feliratkozás
A sacroiliacalis ízületifájdalmat úgy lehet kiváltani, hogy a medencét egyik oldalról erősen megnyomjuk, és egyúttal az os ilii tuberositását előrehajlítjuk, hogy a spina iliaca anterior és superior egymáshoz közelebb kerüljön: a sacroiliacalis ízületből kiinduló fájdalom a farpofák felé sugárzik.
Másik módszer, hogy a medencét direkt lefelé nyomjuk az ágy irányába, hogy a spinák egymástól távolabb kerüljenek.
A kéz kis ízületeinek radiológiája
A Gaenslen teszt során a beteg a hátán fekszik az ágy végéhez közel, a másik lába lelóg az ágyról, a csípőizület hyperextendált.
Mindegyik vizsgálatnál a sacroiliacalis ízület csavarodása okoz a fenéktájon fájdalmat.
Ha ízületi gyulladásra van gyanú, a bőr megtekintése és a szív meghallgatásamindig tartozzék bele a vizsgálatba.