Csípő artrodesis helyreállítása, A veleszületett dysplasia

Csípő artrodesis helyreállítása és műtét mente, kockázatai Háziorvosunk ebben az esetben is adhat tanácsot, de érde­mes magunknak is utánajárnunk, hogy megtaláljuk a leg­jobb szakembert.

Ha a kezelést az egészségbiztosítási rendszer támogatásá­val kívánjuk igénybe venni, az orvosválasztásba az egészségbiztosítónak is van beleszólása, mivel csak akkor fi­nanszírozza a beavatkozást, ha azt meghatározott kórhá­zakban bizonyos orvosok hajtják végre.

Az operáció csodálatos javulást eredményezhet olyan súlyosan mozgáskorlátozott em­berek esetében, akiknek máskülönben ágyhoz vagy kerekes székhez kötötten kellene leélniük az életüket. Az ízületek közül elsőként a csípőt pótolták mesterséges ízü­lettel egy olyan eljárás segítségével, amelyet Sir John Charnley brit sebész forradalmasított az as években. E műtéti eljá­rás során a teljes ízületet eltávolítják, és nagy kopásállóságú műanyagból, fémből vagy kerámiából készült protézissel pótol­ják.

A teljes csípő- és térdpótlás mára rendkívül sikeres műtéti eljárássá vált, mindössze egy-két százalék a sikertelen műtétek aránya.

Hogyan tovább? A betegek általában tíz nappal a műtét után térhetnek haza a kórházból. A többségük két-három hó­nappal a csípőműtétet követően, illetve három-hat hónappal a térdműtétet követően már önállóan tud járni a térdműtét több posztoperatív fájdalommal jár.

A teljes gyógyulás mind csípő­mind térdműtét esetén akár egy évet is igénybe vehet. A sebészet fejlődése: végül a mesterséges ízületek is el­kopnak, de az új alapanyagoknak és a fejlett műtéti technikák­nak köszönhetően szerencsére az ízületek többsége várhatóan legalább évig kitart.

Az ízületek fiatalabb emberekben hamarabb elkopnak, mivel az ő aktivitási szintjük jobban meg­terheli a protéziseket. A mesterséges ízület újbóli pótlása már nem olyan hatékony, mint az első műtét, utána az érintett több fájdalmat érez, és ke­vésbé mozgékony. Valójában az eredeti operációval gyakran a második műtét elkerülhetetlen szükségessége miatt várnak a le­hető legtovább.

Kutatási eredmények Egy a Bone and Joint Surgery c. A kutatók arra az eredményre jutottak, hogy a beülte­tett csípőprotézis 30 szá­zaléka a beteg haláláig jól működött, illetve az élet­ben maradtak esetében még 25 évvel a műtét után is.

Bízzunk a műtétben! Ha úgy döntünk, hogy belevágunk, íme néhány kérdés, amelyet érdemes feltenni, mielőtt alávetnénk magunkat csípő artrodesis helyreállítása ízületpótló műtétnek.

Csípőcsukló

Milyen arányban sikeresek ezek a műtétek? Vannak szövődmények? Hogy fogom érezni magam a műtét után, és mit kell tudnom az utógondozásról? Mennyi időt vehet igénybe a felgyógyulás a műtét után?

Hány éve praktizál a műtétet végző sebész?

Irodalom 1 Alapszabályok A betegnek már a kórkép korai szakaszában meg kell tanítani az önkezelést: az ízületi porcnak terhelésre van szüksége a megfelelő működéshez. A fájdalomra paracetamolt kell szedni. A gyulladáscsökkentő analgeticumokat NSAID takarékosan és kúraszerűen kell alkalmazni, hogy elkerüljük a mellékhatásokat. Hasznosak a helyi készítmények és a glucosamin.

Egyedül fogja elvégezni a sebész az ízületi műtétet? Ha nem, ki asszisztál az operációnál? A sebész egész idő alatt a műtőben lesz?

A boka, térd, gerinc arthrodesis

Mi az MRSA fertőzés aránya abban a kórházban, ahol a műtétet el fogják végezni? Mit tesznek a fertőzés visszaszorítása érdekében? Egyéb lehetőségek Ha a gyógyszerek vagy más nem műtéti kezelések nem segíte­nek, de egyelőre nincs szükség az ízület pótlására, több korlá­tozott műtéti beavatkozás is enyhülést nyújthat.

Artroszkópia: E minimálisan invazív beavatkozás során, amely az ím.

Műtéti kezelések

Izületi meg­betegedések kapcsán főként a térden végeznek artroszkópiát. Meglehetősen hatékonyan csillapíthatja a fájdalmat és az ízü­leti merevséget, különösen olyan betegek esetében, akiknek vi­szonylag enyhék a térdpanaszaik, amelyek azonban torna, gyógyszerek vagy egyéb kezelések hatására nem mutatnak ja­vulást.

Az eljárással el lehet simítani az egyenetlen porcfelszínt, el lehet távolítani fájdalom a röplabda játékosok vállízületében porcszilánkokat vagy a csontkinövéseket, illetve le csípő artrodesis helyreállítása vágni az elkopott vagy elszakadt ínszalagok sza­bálytalan széleit.

Az artroszkópiát spinalis gerinc- érzéstelenítésben végzik, és a betegek általában már a műtét másnapján hazamehetnek a kórházból. A teljes gyógyulásra kettő-négy hét múlva lehet szá­mítani, néha ennél is hamarabb. Az artroszkópia jótékony ha­tása jellemzően csak két-három évig tart, azok számára azon­ban, akik nem engedhetik meg maguknak az ízületpótló műtéttel járó hosszú lábadozást, ez is jó megoldás lehet. Oszteotómia: A csípő- vagy a térdcsont nem megfelelő szögben állása artrózis kialakulásához, illetve a már meglévő betegség súlyosbodásához vezethet.

Ilyen esetben oszteotómia elvégzése válhat szükségessé — e műtéti eljárás csípő artrodesis helyreállítása ék alakú darabokat hasítanak le egyik vagy mindkét terhet hordozó csontról az ízületben; ez a csontok illeszkedési szögének hely­reállítását eredményezi, és a testsúly a maradék egészséges porcra helyeződik át.

1. Szalagok és ízületek fáj, mit kell tenni
2. A láb kicsi ízületeinek deformáló ízületi kezelése
3. Műtéti lehetőségek ízületi betegség esetén
4. Műtéti kezelések Szerző: FájdalomKözpont Létrehozva:
5. Néha a páciensnek második műveletet kell végrehajtania.
6. A csípőízület és szervek sérülése és gyulladása ezen a területen; Súlyos megfázás; Örökletes hajlam, amely nagymértékben meghatározza a neurovaszkuláris kötegek és szalagok anatómiai jellemzőit, valamint az ízületi készülék veleszületett hibáit, például a csípő diszpláziát.
7. A boka, térd, gerinc arthrodesis - Diagnosztika July

A térdoszteotómia elvégzése rövid kórhá­zi tartózkodást igényel, míg a csípőoszteotómia esetén valami­vel hosszabb ideig kell kórházban maradni. A csípő artrodesis helyreállítása gyógyulás négy-hat hónapot vesz igénybe.

Az oszteotómia akkor a leghatékonyabb, amikor a csontok szögének elmozdulása következtében a porc csak az ízület igen kis területén kopott el. A beavatkozás átlagosan hét-tíz évre enyhíti a panaszokat. Az csípő artrodesis helyreállítása különösen sokat segít a nagyon fiatal, aktív betegeknek, akik rossz tengelyállású csípő­vel vagy térddel rendelkeznek. Esetükben az oszteotómia meg­akadályozhatja a kopás kialakulását, illetve idősebb korukra halaszthatja az ízületpótlás szükségességét.

Szinovektómia: Ebben a főként a reumás ízületi gyulladás­ban szenvedő betegek kezelésére szolgáló, többnyire a térden végzett műtéti eljárásban a sebészek eltávolítják a gyulladt ízü­leti belhártyát, amely a gyulladás fő célpontja, s ezáltal meg­akadályozható, hogy az ízületben lévő porc és csont károsod­jon.

A gyulladt ízületi belhártya eltávolításának másik nagy előnye az, hogy enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Artrodézis: A fúziónak vagy merevítésnek is nevezett eljá­rást kisebb ízületeken végzik a legnagyobb sikerrel, pl. Az ízületet fémcsavarokkal véglegesen mozgásképtelenné teszik.

Ez a meg­oldás csillapítja a fájdalmat, és különösen hatékony a csukló­ízületben, ahol a fájdalom enyhítése csípő artrodesis helyreállítása a kéz jó használha­tóságát teszi lehetővé, valamint a bokában. Nem árt tudni! A folyamatos passzív mozgatás segítségével a betegek gyorsabban fel­épülhetnek az ízületpótló műtét után.

Egy kisméretű gép mozgatja az ízületet, miközben a páciens fekszik vagy akár alszik. A folyamatos passzív mozgatásról azt is kimu­tatták, hogy segíti a porc visszanövését az operációt követően.

A kezelés akár napi nyolc órában, nyolc vagy több heten át alkal­mazható.

Műtét csontcement alkalmazása nélkül A csípőprotézis- csípő artrodesis helyreállítása napjainkban már csontcement felhasználása nélkül is végezhetik, különösen 60 éven aluli, illetve normál csontozatú emberek esetében.

Mivel a protézis felszíne erősen rücskös, erre, illetve ebbe a felületbe belenő a befogadó csontszövet, ezáltal a protézis természetesen tud rögzülni. Hátrány: Előfordulhat, hogy az idősebb artrózisos betegek esetében a csont nem kapcsolódik megfelelően ehhez a fajta mesterséges ízületi felszínhez, mert csontjaik erre nem alkalmasak.

A láb elülső részének élőláb helyreállítása Ez az egyik legrégebbi és leghatékonyabb műtéti eljárás reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek esetében.