Ízületek fáj a depresszió. Végtagfájdalom szindrómák
Az atípusos depresszió gyakori tünete a fájdalom
A kórkép hátterében elsősorban a központi idegrendszer fájdalom feldolgozó zavara áll. Döntően a éves korú nők megbetegedése.
Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. Ennek a diagnózisnak a felállításához az orvosok vizsgálatokkal próbálják meg megállapítani ismert betegségek jelenlétét, köztük az esetlegesen végtagfájdalmat okozó súlyos megbetegedésekét is.
A fibromyalgia krónikus vándorló izomfájdalommal jár és jellemző rá az alvászavar, az állandó fáradtságérzés, valamint a betegek egy része gyakori fejfájástól, valamint gyomor- és bélpanaszoktól is szenved.
Legtöbbször 35 és 40 év körül kezdődnek a panaszok.
Mikor forduljon orvoshoz ízületi fájdalmával?
A betegek szinte az egész testük¬ben ízületek fáj a depresszió éreznek, de különö¬sen a háti és deréktáji fájdalom a jellemző, és főként azokon a területeken pontokon a legintenzívebb a fájdalom, ahol az izmok ínakba mennek át. A betegek általában átalusszák az éjszakát, mégis fáradtan ébrednek.
Az alvászavar objektív eltérésekkel jár az alvásnak a gyors szemmozgással nem kísért NREM fázisában. Sokféle egyéb panasz lehet jelen, így kézremegés, zsibbadás, viszketés, hallás- látás- és egyensúlyzavar is előfordul panaszként.
Kimutatható szöveti eltérések a háttérben nem észlelhetőek. A hangos beszéddel szembeni intolerancia, csökkent koncentrálóképesség, károsodott rövid távú memória szintén gyakran elfordul. A fibromyalgia és a hangulati zavar depresszió kórképekre hasonló tünetek jellemzőek, mint az izomfájdalom, fejfájás, kedélyállapot-zavar, gyengeségérzés, alvászavar, szorongás, étvágycsökkenés, hányinger mindkét kórképben előfordul.
A depresszió testi tünetei
Hideg hatására a kis erek görcsösen összeszűkülnek, a kezek hidegsége gyakori, azonban kezek elkékülése Raynaud-jelenség előfordulása viszonylag ritka. A legjellemzőbbek a görcsös hasi fájdalom, a székletürítési zavarok és a puffadás. A bélgörcsöket kísérő hasfájás általában sürgető székelési ingerrel párosul, és a székletürítést követően enyhül.
Sokszor előfordul a kettő váltakozása is.
Az irritábilis bél szindróma jellemzője a bélfal túlzott érzékenysége, amely miatt a tápcsatorna a normális ingerekre is fájdalomérzéssel reagál. Mindezek mellett a feszültség, a túlzott idegeskedés szerepe nagyon fontos. A betegek gyakran tapasztalják, hogy a stressz, a feszültség teli helyzetek hatására állapotuk rosszabbodik.
A bélmozgásokat a központi idegrendszer, a hormonok ízületek fáj a depresszió egy belső ún. Naponta többször, amikor a gyomor-bél rendszer nem az emésztéssel foglalkozik, erős összehúzódási hullámok tisztítják ki a belekből az emésztetlen maradványokat, s a vastagbélbe préselik ezeket. Ezek a bélösszehúzódások gyakran székletürítési kényszerhez vezetnek.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek kis ingerlésre is erős összehúzódásokkal reagálnak. Ezeknek az embereknek a belei — úgy tűnik — érzékenyebbek és hajlamosabbak az összehúzódásra. A fibromyalgia kialakulásának okai A betegség gyakorisága ellenére sem tudjuk a kialakulás pontos okát és a mechanizmusát.
Feltételezzük, hogy több tényező játszhat szerepet a betegség ki¬alakulásában. Szorongásra, depresszióra hajlamos egyénekben gyakrabban jelenik meg a kórkép. De erős fizikai vagy pszichés megterhelés, stressz, vagy bizonyos vírusokkal történt fertőződés Hepatitis B vagy C vírus, HIV fertőzésis felelős lehet a betegség kialakulásában.
Ha megvizsgáljuk a fájdalmas pontok, csomók szövetét, nem le¬het sem sérülésre, sem betegségre utaló elváltozást találni. Tehát az a kivételes eset áll fenn, hogy a fájdalom nem jár a testszövetek kóros elváltozásával.
A rossz alvás súlyosbítja az ízületi porckopással járó fájdalmat és a depresszió tüneteit
A fájdalom érzésének kialakuláshoz azonban nem kell feltétlenül szöveti sérülésnek létrejönnie, a központi idegrendszer működési zavara következtében is erős, kínzó fájdalmak alakulhatnak ki. Ennek eredményeképpen a fentebb felsorolt alvászavar, állandó fáradtságérzés, memória zavarok, gyakran gyomor-bélrendszeri bántalmak is kísérik a betegség tüneteit.
A fájdalom a beteg életének minden területét megnehezíti, életminőségét nagyfokban rontja, mivel a szokásos napi aktivitás is túlterheli, alvása zavarttá válik, koncentrálóképessége csökken, gyakori fejfájások kínozzák. A központi idegrendszer szerepe mellett szól, hogy a fibromyalgiás betegek kisebb fájdalom ingerre nyomásra, hidegre, melegre lényegesen hamarabb reagálnak, mint az egészséges emberek.
Fibromyalgiás betegekben az alacsonyabb fájdalom ingerküszöb fennállását műszeres kísérlettel electromyograph alkalmazásával igazolni is tudták. A fibromyalgiás betegek agyának két fontos, a fájdalmat feldolgozó részében, az ún.
A hypotalamus-hypophysis-mellékvese hormontermelést irányító központok a stressz helyzetekben felelősek a szervezet optimális hormontermeléséért.
Fibromyalgiás betegekben a központ működése is zavart szenved, mely a stressz helyzetekben való alacsonyabb szintű hormontermelésben mutatható ki, másrészt pedig a nap folyamán a hormontermelés normális ingadozása fibromyalgiás betegekben eltér az egészséges egyénekhez viszonyítva.
Meghatároztak 18 helyet a testen, amely fibromyalgiában szokásosan nyomásérzékeny, és ezekből ízületek fáj a depresszió diagnózis felállításához legalább 11 ponton érzékenységet kell jeleznie a betegnek.
A fájdalom általában az izomzatban szimmetrikusan jelentkezik.