Az artrózis kezelési standardjai. Mi az arthrózis?
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az általuk végzett tevékenység szerint osztályozzák: nem szelektív, gátolja a COX mindkét izoformáját; szelektív, elsősorban COXre hatnak, ami az artrózis kezelési standardjai a mellékhatások kevésbé kifejezettek. Ebbe a csoportba tartoznak a koxibok, oxikámok, szulfonanilid-származékok; kifejezettebb fájdalomcsillapító hatással - Ketorolac, ketoprofen; kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatással - Indometacin, Flurbiprofen.
Mellékhatások Az orvostudománytól távol, az emberek gyakran előítélik a hormonális gyógyszereket, és ugyanakkor a nem szteroid szereket teljesen ártalmatlanok. Ez nem teljesen helyes. Bár a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a szteroidok, léteznek, nagyon komoly és számos: Mivel a nem szteroid gyulladásgátlók elsősorban savakból származnak, kifejezetten negatív hatást gyakorolnak a gyomor-bél nyálkahártyára az artrózis kezelési standardjai toxicitás.
Ezért a fogamzásgátlás történetében gasztritiszben, colitisben, peptikus fekélyben szenvedő betegek ellenjavallt; még azoknál a betegeknél is, akiknél fekélyes eróziós gyomor-bélrendszeri elváltozások nélkül ezek a gyógyszerek gyakran diszepsziás tüneteket okoznak gyomorégés, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, hányinger, étvágytalanság ; az idegrendszer ritkább megsértése - szédülés, álmatlanság; a gyógyszerek lassítják a vese véráramlását, ami a folyadék és a nátrium-sók szöveteinek késleltetése következtében a vérnyomás növekedését okozza.
Ezért mérsékelt vese- és májelégtelenség esetén óvatosan kell az artrózis kezelési standardjai, és súlyos esetekben ellenjavallt; mivel a gyógyszerek képesek megváltoztatni a vérképet, nem írják elő a hematopoetikus rendellenességeket; az egyéni intolerancia mellett allergiás reakciók alakulhatnak ki a bőrkiütésekből, viszketésből és bőrpírból anafilaxiás sokkig; Kapcsolat van az acetilszalicilsav intoleranciája az artrózis kezelési standardjai az asztma, polipin rhinitis között.
Az aszpirin-triádban szenvedő betegek bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő szedése ellenjavallt, nemcsak a szalicilátok; a legtöbb NSAID terhesség alatt ellenjavallt. Az indometacin és a szalicilátok teratogén hatással rendelkeznek, azaz intrauterin fejlődési rendellenességeket okoznak, a nimesulid befolyásolja a méh hangját. Van még egy mellékhatás, ami miatt az arthrosis elleni nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket óvatosan kell alkalmazni.
Gátolják a porcsejtek aktivitását, a kollagén és a hialuronsav szintézisét. Így a degeneratív-dystrofikus folyamatok hosszan tartó használata súlyosbítja a tünetek kiküszöbölését.
Az arthrózis előfordulása
Az ízületi gyulladás szabályai Az NSAID-ok különböző formában állnak rendelkezésre: orális beadásra szánt készítmények - tabletták, kapszulák, szuszpenziók és granulátumok az előállításukhoz; oldat intravénás, intramuszkuláris injekciókhoz; rektális kúpok kúpok ; az artrózis kezelési standardjai helyi használatra - kenőcsök, gélek, krémek, öblítőoldatok, tapaszok. Az osteoarthritisben az orális beadást általában jelezzük. A kenőcsök, gélek jól eltávolítják a puffadást, fájdalmat, helyreállítják az ízületi mobilitást, a hatóanyag az érintett területen koncentrálódik.
A helyi alkalmazás azonban nem mindig elegendő, vagy egy szisztémás kombinációval, vagy az akut fájdalom és gyulladás leállításával szóbeli gyógyszerek segítségével szükséges, majd a helyi kezelés támogatása.
Az NSAID-ok elve
A szisztémás gyógyszerek a helyi sebességgel kedvezőbbek. A kenőcsök előnye, hogy csak helyi allergiás reakciókat okozhatnak, a szisztémás mellékhatások rendkívül ritkák, túladagolással. Az ízületi gyulladás ízületi betegségek esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a kezelés ízületi fájdalom számítógépről írják elő, ha a beteg fájdalom panaszokkal, a közös terület duzzanataival meglátogatja az orvost.
Ezeket a gyulladás enyhítésére használják, ismételt alkalmazása a súlyosbodásokra utal. Az NSAID terápia az artrózis kezelési standardjai óvintézkedést követel meg: A gyógyszert csak az orvos rendelhető el, figyelembe véve a rendelkezésre álló ellenjavallatokat; a túladagolás elfogadhatatlan, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet, kivételes esetekben, orvos döntése alapján, hosszabb fogadás lehetséges; számos gyulladáscsökkentő gyógyszer kombinációja rendkívül nemkívánatos, a vényköteles készítmény kialakításakor a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie a nem szteroid gyulladáscsökkentők kölcsönhatását más gyógyszerekkel is; hosszú távú felvétel esetén rendszeres vizsgálatok szükségesek a vérkép, a vesék, a máj és a gyomor-bélrendszer állapotának figyelemmel kíséréséhez; A gyomor-bélrendszeri toxicitás csökkentése érdekében a gyógyszereket nagy mennyiségű vízzel le kell mosni.
Más folyadékok befolyásolhatják a gyógyszer felszívódását; a kezelés időtartama alatt az alkohol használatának tilalma kerül bevezetésre. Hosszabb ideig tartó kezelés nélkül, súlyosbodás nélkül, a kondroprotektorok elegendőek, mérsékelt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van.
Az artrózis kezelési standardjai Az első generáció, a szalicilát legrégebbi eszköze, amelyet az Aspirin kereskedelmi néven ismert, ritkán használnak.
A fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása enyhébb a modernebb gyógyszerekhez képest, de elegendő mellékhatása van: a véralvadás romlása, köszvény kialakulásának magas kockázata, allergiás reakciók a terhesség harmadik trimeszterében - a munkaerő gyengülése. Ezenkívül veszélyes hatások figyelhetők meg, ha az aszpirin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép.
Nagyszülők Lapja - Porckopás tünetei, okai, kezelése - A reumatológus válaszol
Az Analgin, amely a pirazolidin-csoporthoz viszonylag erős érzéstelenítő, hosszú ideig aktívan használt, és a sebessége miatt népszerű volt. Jelenleg egyes országokban tilos, és Oroszországban ritkán kerül kijelölésre, mert gátolja a hematopoetikus funkciót.
Ellenjavallt terhesség, szoptatás, 14 év alatti gyermekek esetében.
Fontos szerepe van a malignus haematológiai betegségek diagnózisának megerősítésében vagy kizárásában. Erősen ajánlott a vérkenet párhuzamos vizsgálata. A csontvelő vas-festés a vashiány diagnózisának arany standardja. A csontvelő biopsziája crista biopsia száraz punkció vagyis eredménytelen aspiráció esetén fontos, és számos más esetben is segítségünkre lehet.
Növeli a vérzés kockázatát. A szájon át történő adagolást étkezés után kell elvégezni, a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg, de kívánatos a minimálisra csökkentése. A megfizethető ár 24 rubeltől eltér. Ha arthritiset használnak: 50 mg kapszula - 1 kapszula naponta háromszor; A mg-os Forte tablettákat a kezelés kezdetén írják elő, amikor napi mg-os adagra van szükség; mg tabletta, napi egyszeri dózis esetén; A legismertebb kereskedelmi név a Ketonal, amely svájci védjegy, ezek a gyógyszerek drágábbak, mint az az artrózis kezelési standardjai társaik rubel 25 kapszulához, a 20 tabletta forte.
Orosz ketoprofen olcsóbb, 68 rubel.
Reumás ízületi gyulladás - Dr. Mihola Dóra reumatológus szakorvos
A ketoprofen gél készítményeket Fastum gél, Gyors gél, ketoprofén gél főleg nem arthritisre használják, hanem gyulladásos és traumás ízületek esetén naponta kétszer alkalmazzák.
A ketonális krém különböző lokalizációjú osteoarthritisre is utal. Az orális gyógyszereket étkezés közben kell bevenni.
Közülük különösen rosszindulatúak a HER2-pozitív daganatok, melyek a korai emlőrákos esetek közel egyötödét teszik ki.
Ha az ízületi gyulladás az izmok görcsével jár, lehetséges a Ketonal Thermo felmelegedés vakolat. Az ellenjavallatok és a mellékhatások szabványosak. A gyulladáscsökkentő hatás az indometacinnál alacsonyabb.
Az ízületek nem reumás elváltozásait, köztük az osteoarthritiset írják elő. Gyermekgyógyászatban 6 éves korig használják, és 6 hónapos szuszpenzióban a Nurofen-t, de ez semmi köze az arthrosis kezeléséhez. Kereskedelmi nevek - Ibuprom, Nurofen, Ibalgin. Minden gyógyszert naponta szer használnak, — mg tabletta, egyszeri dózis - 10—40 ml — mggél 4—8 cm, kenőcs 5—10 cm.
A mellékhatások bősége ellenére a gyógyszer igen jól tolerálható. A népszerűség egyik oka a megfizethető ár. Szóval, egy mg-os, mg-os tabletta 19 rubelt fog fizetni.
Bár ez több mint fél évszázaddal ezelőtt jelent meg, még mindig széles körben használják, és továbbra is az egyik legnépszerűbb az arthrosis kezelésében.
Ez a gyógyszer részben szelektív, és közbenső helyzetet foglal el a régi és az új generációs NSAID-ok között.
Az ízületi porckopásról - Orvosunk válaszol rovat
Ajánlott orálisan szedni mg naponta alkalommal, kívülről 2—4 g alkalommal. Az injekciókezelés intenzív gyulladásos folyamatra vonatkozik, fájdalom esetén napig, naponta egyszer 75 mg.
A tapasz a gyógyszer napi adagját tartalmazza. A külső felhasználásra szánt gyógyszerek közül a legmélyebb behatolás gél. Az ár a kiadás formájától és a gyártótól függ, egy 20 tablettát tartalmazó csomag 50 rubelből áll. Új generációs gyógyszerek A kezelési rend kialakításánál az artrózisban szereplő számos NSAID-szerből egyre gyakrabban fordulnak elő az új generáció szelektív hatású gyógyszerek.
A hagyományos gyulladáscsökkentő szerektől eltérően nemcsak negatív hatással vannak a porcszövetre, hanem éppen ellenkezőleg, stimulálják a helyreállításához szükséges anyagok előállítását. Ezeknek a gyógyszereknek azonban gyengeségei vannak: folyadékretenciót okoznak a szervezetben, a vérnyomás növekedését az artrózis kezelési standardjai, fokozzák a trombuszképződés, a szív-érrendszeri betegségek kockázatát.
Ez a csoport a következőket tartalmazza: A szulfonanilid-származék, a nimesulid az egyik első szelektív inhibitor. Elnyomja a gyulladást és csökkenti a kollagenáz szintjét egy olyan enzimet, amely elpusztítja a porc mátrixot a szinoviális folyadékban. Tabletták, szuszpenziós granulátumok Nimesilkenőcsök, az artrózis kezelési standardjai Nise gél formájában kaphatók; Koxibok - Celekoxib, Valdekoxib, csak orális formák kapszulák, tabletták ; oxicam - Meloxicam MovalisLornoxicam Ksefokam szájon át és injektálható.
A coxibok a legmagasabb fokú szelektivitásban különböznek, egyes kutatók csak az új generációra, a szulfonanilid-származékok és az oxikámok az első generációra utalnak, de szelektív hatással.
Mikor célszerű az NSAID gyógyszerek felvételét az osteoarthritis gyógyszereinek listájába?
A nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők mellett ellenjavallt a belső vérzés, a máj, a vese, a szívelégtelenség súlyos formái, a fekélyes folyamatok történelmében. A szív- és érrendszeri betegségek és a trombózisra való hajlam hiányában egy új generáció előkészítése hosszú kurzusokkal alkalmazható. Hátrányaik a magasabb kezelési költség. Másrészt, kevesebb pénzt fordítanak a semlegesítő mellékhatásokra. Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyorsan enyhítik az artrózis tüneteit, úgy tűnik, hogy hatékonyabbak a kondroprotektorokhoz képest.
De nem szabad elfelejtenünk, hogy csak a tüneteket szüntetik meg anélkül, hogy az okot befolyásolnák.
A nem szteroid gyulladásgátlók az akut megnyilvánulások enyhítésére szolgálnak, nem pedig a hosszú távú kezelésre. A hagyományos nem szelektív és új generációs szelektív gyógyszerek közötti választás során figyelembe kell venni a beteg kísérő betegségeit. Az első veszélyesebb a gyomor-bél traktusra, a második a szív-érrendszerre.
Kialakulásának valószínűsége csökkenthető rendszeres testmozgással, ideális testsúllyal, helyes testtartással, ízület-védelemmel, ergonomiailag helyes munkakörülményekkel, megfelelő cipővel.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek arthrosisra: az NSAID-ok áttekintése Sokan először szembesülnek az ízületi fájdalom problémájával, mert tehetetlenek, mert nem tudják, mit tegyenek, vagy hogyan kezeljék a betegséget.
Azonban ma nagyon hatékonyak a gyulladáscsökkentő szerek az oszteoartritisz és az ízületi gyulladás miatt, amelyek eltérő módon befolyásolhatják az ízületek patológiájának és állapotának okait. Csak azt szeretné figyelmeztetni azokat a betegeket, akik nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, de inkább a betegség diagnosztizálása és kezelése önmagukban.
- Az ízületi porckopásról - Orvosunk válaszol rovat | Hévíkontrel.hu
- Porckopás tünetei, okai, kezelése - A reumatológus válaszol
- Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése - HáziPatika
Bármely önkezelés helyrehozhatatlan kárt okozhat az egész testnek. Csak az orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie.
