Ízületek a térdben repedés. Meniszkuszkárosodás, rotáció hatására

Meg kell különböztetnünk az ízületekben az egymással szemben fekvő felszíneket borító üvegporcot hyalinporc a különböző egyéb, az ízületek mozgásában szerepet játszó rostos kollagénből álló porcoktól pl.

A meniszkuszoknak a térd mozgása során lengéscsillapító, terhelés elosztó, stabilizáló szerepük van.

Szabad testek a térdízületben

Ez két félhold alakú rostporcos gyűrű, egy a külső oldalon külső porcgyűrűegy pedig a térd belső oldalán helyezkedik el belső porcgyűrű. Mi okozza a porcleválást? Mi vezet a meniszkusz sérüléséhez?

A porcleválás szóval illetett elváltozásnak, a meniszkusz sérülésének több oka lehet. Fiatal korban elsősorban hirtelen erőbehatásra, főleg nyíró erők következtében, vagy csavaró mozdulatokra fordul elő. A sérülés következtében inkább a porcgyűrű egy része sérül, beszakad. A sérült rész ezután mozgások közben fájdalmat okoz, és korábbi, -fent említett- funkcióját ezt követően nem, vagy csak korlátozottan tudja ellátni.

A porcleválás oka

Ha nagyobb porcdarab sérül meg, akkor előfordul, hogy rossz mozdulatra akadozás kezdődik, vagy a térd teljesen elakad. Ilyenkor az ízület egyáltalán nem, vagy csak korlátozottan mozgatható, a sérült a fájdalom miatt nem tudja terhelni. A levált porcdarab mozgás közben mechanikus akadályt képez. A belső irritáció miatt a térdízületben duzzanat is jelentkezhet.

Emellett a térdben lévő porcdarab elmozdulása időnként instabilitás-érzéshez is vezethet. A porckopás és a porcleválás összefüggései A gyűrűporc sérülése létrejöhet ún.

Ilyenkor a meniszkusz szövetének elhasználódása okoz a szöveti struktúrában elváltozást, mely a porcszövet gyengüléséhez, majd sérüléséhez vezet. Ez a folyamat korral előrehaladva sokakat érint, de nem mindenkinél vezet feltétlenül sérüléshez, illetve nem mindenkiben okoz tünetet. A kopásos folyamatot több faktor gyorsítja, mint például a testsúlyfelesleg, az irányváltoztató mozgások, de szerepe lehet a folyamat gyorsításában ízületek a térdben repedés különböző sérülések figyelmen kívül hagyása, például szalagsérülés után, instabil térddel folytatott sportmozgásoknak is.

Balla Tünde - Aziza - A medence és a láb rövid anatómiája

A sérült, normális helyéről elmozdult porcdarab mozgás közben károsíthatja az egymással szemben lévő hyalin üveg porc felszíneket is, mely azoknak gyorsult kopásához vezet.

Amennyiben a meniszkusz sérülését figyelmen kívül hagyjuk és fájdalommal, olykor duzzadt ízületek a térdben repedés mozgunk, az hosszabb idő után a hyalinporc teljes kopásához is vezethet. Ezt nevezzük artrózisnak, mely a mai tudásunk szerint egyelőre nem visszafordítható folyamat.

Utókezelés

Hogyan kezelhető a porcleválás? A meniszkusz sérülés kezelése komplex feladat. Amennyiben friss a sérülés és a porcnak jó vérellátású területén jött létre, főleg fiatal korban, ritkán spontán is gyógyulhat.

Ehhez az szükséges, hogy egy ideig az irányváltoztató mozgásokat kerüljük, a térdben létrejövő nyíróerőket lehetőségekhez képest csökkentsük. Amennyiben azonban a térdízületi fájdalmak, duzzanatok, elakadásos tünetek nem változnak, akkor mindenképpen a sérült porcrészlet eltávolítása válik szükségessé.

A térdsérülés előfordulása és okai

Ez a mai műszeres infrastruktúra birtokában megfelelően képzett szakember segítségével artroszkópos módszerrel egyszerűen elvégezhető. Ilyen esetben csak néhány kis, -0, cm-s lyukon keresztül a beavatkozás korrekten elvégezhető.

Ritkább esetben, ha a szakadás ideális helyen keletkezett, a sérült fiatal, és nincsenek egyéb sérülései, akkor a sérült porcrészlet visszavarrása is elvégezhető. Ez után a műtét után ugyan hosszabb a gyógyulás, de így a sérülés előtti állapot helyreállítható.

Mondd, mi fáj?

A sérült porcrészlet eltávolítását követően rövidtávon általában a térd teljesen terhelhetővé, panaszmentessé válik. Hosszútávon azonban ebben az esetben a térdízület gyorsabb kopásával kell számolnunk, mivel a maradék meniszkuszrész stabilizáló és terhelés elosztó funkciója csökken.

A kopás előrehaladását megfelelő mozgások megválasztásával, a testsúly kontrolljával lassíthatjuk.

Érdemes ilyenkor egyenes vonalú egyenletes sportmozgásokat keresni kerékpározás, gyorsúszás, kocogás az irányváltoztató mozgásokkal szemben labdarúgás, kézilabda, síelés, stb. Meniszkusz sérülése esetén nem használnak az ún.

Létrehozva: A sérülés bekövetkezhet egy rossz, hirtelen mozdulatnak köszönhetően, de gyakran a túlterhelés okozza ezt a károsodást, ilyenkor kialakult ártalomról beszélhetünk. A sérülést okozhatja a latapadó láb hirtelen irányváltásnál a comb és a törzs fordul, de a lábszár a földhöz tapadva maradvagy például egyetlen talajra való leérkezéskor.

Az ilyen jellegű gyógyszerek, vagy táplálék kiegészítők csak a többi ízületi felszínen lévő üvegporc ízületek a térdben repedés hatnak, a kopás lassításában lehet szerepük. Amennyiben hosszabb időn keresztül fennálló térdízületi duzzanatok, elakadások, instabilitás érzések jelentkeznek, vagy rossz mozdulatokra a térd akadozik, érdemes mielőbb szakemberhez fordulnihogy az esetleges későbbi negatív hatásokat időben megakadályozni, vagy késleltetni tudjuk.

Pocleválás, térdfájdalom, meniszkusz sérülés kezelése

A szerzőről Dr. Hidas Péter az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, ortopéd sebész, sportsebész szakorvos, sportrehabilitációs programvezető. Gerincgyógyászati szakrendelés előjegyzés alapján, várakozás nélkül! A Budai Egészségközpontban felkészült, megbízható szakemberek várják Önt.